MULTILEVEL STRUCTURAL EQUATION MODELING (MSEM) PADA PENGGUNAAN FASILITAS KESEHATAN IBU DI PULAU JAWA TAHUN 2012

Desilia Wimbi Susanti, Jadi Suprijadi, Yusep Suparman

Abstract


Kesehatan ibu adalah salah satu yang menjadi perhatian dalam pembangunan global dan ditetapkan  sebagai tujuan kelima dari delapan butir tujuan MDGs dengan angka kematian  ibu  sebagai  indikator  untuk  memonitornya.  Akan  tetapi,  target  MDGs tersebut  belum  dapat  tercapai  di  Indonesia  karena  berdasarakan  hasil  SDKI  2012 angka  kematian  ibu  justru  menunjukkan  peningkatan.  Kematian  ibu  (maternal) berhubungan  erat  dengan penggunaan  fasilitas  kesehatan  selama  kehamilan  dan pada  saat  melahirkan.  Oleh  karena  itu,  perlu  diketahui  faktor-faktor  apa  saja  yang menentukan penggunaan fasilitas kesehatan tersebut. Dewasa ini, agenda penelitian pada  kesehatan  ibu  dan  anak  mulai  bergeser  dengan mempertimbangkan  isu pemberdayaan  wanita  yang  dikonsepkan  melalui  ketidaksetaraan  gender  yang bersifat  laten.  Pelaksanaan  ketidaksetaraan  gender   dilakukan  pada  level  individu melalui  kewenangan  wanita  dalam  pengambilan  keputusan  dan  juga  level masyarakat/group/kelompok  sosial  (community)  melalui  norma  gender  mengenai pemukulan terhadap istri. Individu dan kelompok sosial digambarkan sebagai suatu sistem hirarki, sesuai dengan desain sampling bertahap (multistage sampling) dari SDKI  sehingga  menghasilkan   data  (sampel)  dengan  struktur  hirarkis.  Pendekatan yang  sesuai  untuk  menganalisis  data  dengan  struktur  berhirarki  dan  melibatkan variabel  laten  adalah  menggunakan  pendekatan  Multilevel  Structural  Equation Modeling (MSEM).  Dengan demikian, MSEM merupakan suatu pendekatan alternatif agar dapat memperoleh hasil analisis yang tidak  spurious  untuk model penggunaan fasilitas kesehatan berdasarkan konsep ket idaksetaraan gender dengan melibatkan norma gender dalam masyarakat yang bersifat laten dan mengandung dependensi antar  pengamatan.  Uji  kecocokan  model  menyatakan  model  penggunaan  fasilitas kesehatan ibu di Pulau Jawa Tahun 2012 menunjukkan model yang fit  dengan data. Hasil  koefisien  estimasi  menunjukkan  bahwa  variabel  norma  ketidaksetaraan gender,  kualitas  pendidikan,  dan  kekayaan  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap peningkatan atau penurunan rata-rata penggunaan fasilitas kesehatan ibu di Pulau Jawa Tahun 2012.

Keywords


Multilevel; SEM; MSEM; kesehatan ibu; ketidaksetaraan gender;

Full Text:

PDF

References


Adjiwanou, Vissého. 2014. Gender Inequality and The use of Maternal Healthcare Services in Rural sub-Saharian Africa. Journal of Health and Place. Elsevier 2014, Vol. 29, 67-68.

Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2013. Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Millenium di Indonesia 2013. Jakarta: Kementerian Negara Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS)

Blanc, Ann K., 2001. The Effect of Power in Sexual Relationships on Sexual and Reproductive Health: an Examination of The Evidence. Stud. Fam. Plann.32 (3), 189–213.

Bollen, K. A. (1989). Structural Equations with Latent Variables. New York: Wiley.

Desai, Sonalde, Johnson, Kiersten. 2005. Women's Decision making and ChildHealth : Familial and Social Hierarchies. In : Kishor, S. (Ed.), A Focus on Gender : Collected Papers on Gender Using DHS Data. Calverton. ORC Macro, MD,pp. 55–68.

Gujarati, Domodar N. 1995. Basic Econometric, 3rd Edition. McGraw-Hill International Edition.

Hox, Joop. 2010. “Multilevel Analysis: Techniques and Applicationsâ€. N York: Routledge.

Kline, R.B. 2011. Principles and Practice of Structural Equation Modeling. New York : The Guilford Press.

Malhotra, Anju, Schuler Sydney Ruth, 2005. Measuring Women's Empowerment as a Variable in International Development. In: Narayan, D. (Ed.), Measuring Empowerment: Cross-disciplinary Perspectives. World Bank

Publications,Washington, DC, pp. 71–88

Mehta, P.D. & Neale, M.C. 2005. People Are Variables Too: Multilevel Structural Equations Modeling. Psychological Methods, 10, 259-284

Myers, Raymond H. 1995. Classical and Modern Regression With Application Second Edition. Boston : PWS-KENT Publising Company

Wang, Wenjuan, Sournya Alva, Shanxiao Wang & Alfredo Fort. 2011. Levels and Trends in The Use of Maternal Health Services in Developing Country. DHS Comparative Report 26. Maryland, USA : The United States Agency for International Development (USAID)


Refbacks

  • There are currently no refbacks.




Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

© 2017-2020 | Hak Cipta Dilindungi | Departemen Statistika FMIPA Universitas Padjadjaran | Powered by OJS